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第十三章 学习中医之病机上篇(第4页)

看看前面讲的葛根汤证,就明白了,正所谓:“正气存内,邪不可干!”

,寒邪自膀胱经而入,也是有正气不足的前提。

因此概括而言,人体内之寒邪,不论外感还是内生,均与肾有关!

寒性收引,这是寒邪的特点。

收引在人体的表现可以从两个角度来理解,横向收引和纵向收引。

横向收引就好比水管收缩变细了一样!

人体寒邪偏重,经脉也会收引变细,影响气血的运行,出现局部经脉气血的不通,形成疼痛的表现,即所谓的不通则痛,这个很好理解。

另一层次的收引是纵向收引,好比一段钢材,受冻后变短了一样!

人体的经脉、筋骨、肌肉等,受到寒邪的侵犯,也会收缩变短,感觉一根筋被扯住一样。

这种病人不少,但临床上却往往想不到是寒邪的作用,忘记了肾!

病人常常说,“医生啊!

我这膀子的筋好像被扯住,伸不开?”

“我这脖子后面的筋好像短些,扯得人很不舒服!”

……

看到寒性收引,再想想以前遇到的病人,回想当时病人说过的话,是否感到我们读书没有读到位!

“诸寒收引”

,言简意赅的将寒邪在人体的表现描述出来,反复言颂,反复揣摩,自能明白其中的妙处……

我们再结合临床上的病人来看看,看看中风后遗症患者,看看患者偏瘫后手指不得伸展、经脉不得舒张、患侧手足发凉,对诸寒收引的理解可能就更加深刻些……

张某,男,40岁,长途汽车司机

腰膝冷痛,腰部关节拘紧3年

3年前因一次性生活后,连夜开车,几天后即感腰膝冷痛,随后症状不断加重,经多方治疗,病情始终未见明显好转,不断加重。

一年后出现阳萎。

两年后腰脊呈佝偻状,且日渐加重。

现畏寒蜷卧,神疲欲寐,四肢发凉。

患者形体消瘦,精神萎靡,舌苔白腻而滑,脉沉细。

诊断:痹症(肾阳虚衰,阴寒内盛)

治法:回阳救逆,温通经脉。

处方:

乌附片25干姜15炙甘草10白芥子15

独活15桑寄生20全当归15大秦艽12

熟地黄18炒白芍15炒杜仲20细辛10

川芎12川牛膝15威灵仙15五加皮20

5剂,每日一剂,水煎服。

服用十五天后明显好转,原方加减继服50剂而愈。

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明灯医学组公众号:mingdengyixuezu

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