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第十九章 中医临床思维一讲（第3页）

六味地黄丸的配伍就是典型的代表。

桑白皮清肺火的同时容易伤肺阴，所以对于肺火旺盛，干咳者，用此物时必须要配合养肺阴的药物。

即便是痰多者，久用，大剂量使用，仍需要考虑伤肺阴之弊端。

要成为一个高明的中医，必须对每味药了如指掌，这样用药才会不失偏颇，起效才能立竿见影。

说说容易，做到很难啊！

很多病人和医生总认为中药无副作用，其实，如果药性用反，病人服后会出现明显的不适反应，愚者自认为是起效反应，殊不知身体已伤。

肝阳上亢的病人，即使血压不高，柴胡用量也要少，而且其用意为反佐，否则，肝阳更亢！

大气下陷的病人，纵然有嗝逆等表现，赭石、枳实、旋覆花、竹茹、沉香、枇杷叶等也均要慎用，不是因为这些药物毒性大小问题，而是药性升降的问题。

也许你用枇杷叶将人治死了，自己还不知道！

肠道本有积寒，纵然心火亢盛，黄连、黄芩也要慎用，用时别忘了配上艾叶、茴香、附子、干姜等！

药物对人体造成不适就是毒性，药物之所以称之为药，皆具有偏性，用药不辩升降沉浮，动手便错，治病不辨寒热虚实，淡竹叶、车前子也能杀人，作为医者，当慎之又慎！

火神派强调姜桂附，我们要看到补阳过度会伤阴，大剂量使用附子、桂枝，往往会伤及心阴，导致心血不足。

附子导致心律失常就是伤了心阴，如果剂量盲目加大，有时还会暴亡。

心脏就好像一个油灯，你将灯火烧得很旺的时候，光亮是很大，但却消耗了大量的油，补充灯中的油才能使火光持续，不然的话，结局一定是油干灯熄！

从太极来看人体，太极动而生阳，静而生阴，只有阴阳的不断转换补充，人体这个大太极才能正常运行。

夏天固然万物生长旺盛，但如果一年四季都是夏天，万物的生命反而会过早衰亡。

我在这里不是反对火神派的思想，个人认为凡事有度，有张有弛，才能顺利发展。

真正的火神派祖师郑钦安，也是强调阴阳各自的重要性，倒是现在的火神派却一味提倡补火，还提出“补火生阴”

之说，初学中医者切不可勿入歧途。

上面讲到了车前子使用时间长的副作用，同时适当的进行了发挥，下面我们再看看第二个问题：

“流泪过多可以如此分析，那么小孩子口水过多的问题如何分析？小孩子鼻子流大量浓鼻涕的问题？病人经常吐唾沫如何分析？”

经常看到小孩子流口水，流得下巴、脖子患了湿疹，家人只好给围个小布片，一天到晚，布片都是湿的，到医院就治，很多西医认为是缺钙，要补钙，补了也照样流。

这样的情况该如何分析，如何下药？

要搞清楚这个问题，属先要弄清楚“什么是五液”

！

前面讲五行时讲过，现在重复一遍！

五液，是指汗、涕、泪、涎、唾五种分泌液或排泄液。

《素问?宣明五气篇》说：“五藏化液：心为汗，肺为涕，肝为泪，脾为涎，肾为唾；是为五液”

。

五液与五脏的关系非常密切，这种五液分属于五脏的归类法，称为“五脏化五液”

。

前面谈到迎风流泪，我们从肝入手，效果很好。

小孩口水过多，口水就是涎，为脾所化生，我们就应当从脾入手。

脾有统摄的功能，小儿“肝常有余，脾常不足”

，脾虚之后统摄不足，自然就口水多了。

所以临床上遇到此类患儿，建议用芡实、白莲米煎水当茶喝，增强脾的统摄作用，脾强健了，统摄有权了，自然很快就见效了！

口水的问题解决了，鼻子流大量浓鼻涕的问题如何分析呢？

鼻涕为肺液，看看地图就知道，肺液来源在于脾，所以说脾虚的小儿，除了流口水，也经常流大量浓鼻涕，想通了这些，运用白莲子、芡实、苦杏仁、枇杷叶煎水喝，健脾敛肺，很快就好了！

依次类推，看见经常吐唾沫的病人，有的病人甚至反应吐的是咸味唾沫，治疗时，收敛肾气，增强肾的封藏能力，比如锁阳配五味子，就能很好的解决问题。