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第104章（第2页）

“之前是完全好的？解大便也没有问题的？”

赵彬再次问道。

“都没有！”

病人和家属一起说道。

“这一段时间便秘，有没有用药物治疗？”

赵彬问。

“嗨呀！”

病人在轮椅上摇着头，语气急促，“什么我都用了，中药的、西药的，说开的是做肠镜洗肠子的药，还用了开塞露。

用开塞露好像出来得一点点，其他都没用！”

赵彬点点头，记录现病史，然后让病人躺到检查床上查体。

病人腹部稍显膨隆，腹壁没有看到静脉曲张，腹软，全腹没有肌紧张、压痛或反跳痛，听诊肠鸣音正常。

赵彬根据他大便里面有血的情况，查看了一下他的眼睑结膜，没有看出明显的贫血貌。

但出于谨慎，他还是建议病人先做血常规、生化、凝血的基本检查，完善腹部ct查看里粪便堆积情况、除外肠梗阻，再进行灌肠治疗，导出大便。

病人和家属不太愿意，老一套的观点，都觉得来了是解决问题的，怎么还要做这么多检查。

赵彬耐心解释，脸上微笑很温和，令人感到亲切、令人信服：“老年人便秘，我们最担心的几个情况，一个是电解质紊乱造成的麻痹性肠梗阻，这种病人内环境本来就出问题了，灌肠导致的电解质流失更多，可能加重病情；还有一个就是肿瘤，肠子里面长东西堵住了，特别是老人家说的自己解的大便变细了，这种叫做大便性状改变，我们医生是要高度警惕肿瘤的。

明白了吗？请相信，医生有自己的判断，是有针对有目的的，绝对不是给你乱开检查。”

解释以后，病人和家属表示理解，于是拿着检查单去抽血和做检查了。

腹部ct排队的时间稍微长一点，到下午病人和家属才拿着检验单回来。

ct报告上，内粪石太多，内情况看的不是很清楚。

其他的查血结果倒是没问题。

但是赵彬对这个病人还是很谨慎，毕竟八十多岁，高龄病人本身就危险比较大，根据现病史来看，肿瘤可能性很大。

于是他找来家属，私下交代了一下：“现在ct上因为里面粪便太多，看的不是很清楚，但还是我之前说过的，要高度警惕肿瘤。

治疗上，外面也用过促排泄的药物了，刚才我看了你拿来的药盒子，基本上我们平时用的也就这些，中效强效的药物效果都不好，现在这么多大便，不可能让它一直堵着。

只能用灌肠的方式来排出。”

他严肃地看着家属，“但是我要先交代给你，如果是肿瘤，灌肠的时候，可能会导致肿瘤表面的破溃，这样出来就会有血，如果这个肿瘤长得不好，这一下灌了，出血还有可能很多。”

家属显然有些害怕：“那、那……那会有生命危险吗？”

“医生从来不做保证，”

赵彬说，“现在内情况不明确，出什么意外都有可能，但是如果灌肠中间出现问题，肯定会全力救治。”

家属想了想，同意继续治疗。

第5章主诉：便血1小时

赵彬安排病人急诊科留观，然后开了500l生理盐水灌肠。

护士们听到这个处理，都是一脸心如死灰。

现场状况非常……令人不愉快，还好护士长听说病人积粪多，安排了一个偏僻的暂时没有其他病人的房间治疗。

饶是如此，那个味道还是传到了走廊上，令人退避三舍。

赵彬诊室的病人都忍不住问：“哎哟，什么味道？”