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病人回答:“这些症状倒没有。
就是咳,咳得厉害。
晚上都要咳得醒过来。”
赵彬补充问了一句:“家里其他人有类似症状吗?”
这是要排除流感。
“没有没有,”
病人说,“我家里有小孩子,我特别注意的,回家都带了口罩,就怕把孩子染上了。
家里帮带孩子的老年人,我老公也都好好的,只有我一个人糟了。”
赵彬问的差不多了,让病人到检查床上躺下,拉上塑料帘子,给她进行肺部听诊。
左肺下部听到少许湿罗音,赵彬基本上肯定病人是个肺炎。
他向病人解释病情:“初步考虑是肺炎。
肺炎的话,要照ct片子来看。”
病人显然没有理解他的意思,“哦”
了一声,急切地问道:“医生,可不可以给我查个流感,我怕真的是流感,回家传染给孩子。”
赵彬一听就知道病人没有理解到自己的意思,于是又解释了一边:“肺炎,是肺上细菌感染了,和流感是完全不一样的病。
你有流感的担忧,我觉得这个担忧合理,也可以查,但是治疗的关键是肺炎。
肺炎的治疗,标准上疗程10-14天,要用抗生素。
我建议最好是呼吸科住院输液治疗。”
病人纠结了起来:“家里还有孩子……老年人带不好小孩,我们小孩特别粘我,我不想住院啊……我住进去,孩子怎么办啊?”
赵彬劝她:“有孩子,更应该让自己身体早点好起来。”
病人终于听了他的建议,同意办理入院,去呼吸科住院治疗。
处理完这个病人,他又滑动鼠标,点击“下一个”
,叫号让新的病人进来。
门口又传来咳嗽声。
赵彬在心底默默叹气,想着待会儿下班也要给罗铭遥发个消息,罗铭遥这个月转呼吸科,咳嗽的病人肯定很多,本部那边重感染病人多,有的长期住院病人可能还有多重耐药菌感染,要给他说一声,必须带好口罩,勤洗手,做好个人防护。
c大附院本部的呼吸科,目前已经住满。
平时就常规满床的病房,现在已经加床都住不下,但是重病人实在太多,迫不得已,护士长把陪护床搬了几个出来,又算是加了四个床位。
普通社区获得性肺炎,没有其他合并症状的,根本不收了,只能在门诊输液或者口服抗生素治疗。
病房里的病人都是基础疾病又多,感染又重,甚至生命体征都开始波动的。
罗铭遥不巧在这个月转到呼吸科。
这简直就是心内科的开始时候的噩梦重现。
除了病房第一个夜班,换了科室,夜班之神对他进行了新一轮的下马威。
下午刚转了一个快不行的慢阻肺急性发作去icu,空了一个床位,马上就从神经内科转进来一个病人。
罗铭遥跑过去接病人,看到病人是个青年男性,问个主诉就是“发热伴咳嗽、咯痰3+天”
,转科诊断也只是:社区获得性肺炎,没有其他诊断。
这个时间里面,转个普通肺炎病人进呼吸科,病人多半有点其他什么情况。
看完病人,他机警了一回,去上级那儿汇报了一下病人情况。
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