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第175章（第2页）

赵彬对着病人微笑，不过在口罩、护目镜重重覆盖下，这个笑容完全看不到。

病人是一位老年男性，精神很好，看起来以前是个老师。

他努力地清了清嗓子，哑着声音说：“医生，我大概五六天以前，说话声音开始变成这个样子，嗓子完全哑了。”

赵彬问：“除了嗓子哑，还有其他不舒服的吗？有没有鼻塞、流鼻涕、嗓子疼？”

病人摇头：“这些感冒的病症，我都没有。

就是无缘无故就哑了。”

赵彬继续问：“没有觉得吞东西下面有东西梗着？”

“也没有。”

病人试着吞了吞口水，回答道。

“最近有没有大声说话？”

赵彬又问。

病人使劲摇头：“没有没有。

我以前是当老师的，经常用嗓子用的过度，嗓子疼，声音嘶哑，所以很注意。

现在都退休一年多了，根本没有跟谁那么大声或者很长时间的说话，就是无缘无故，五六天以前，突然就说不出声音了。”

赵彬给他查了个体，看了看咽喉部，确实没有明显的咽充血、扁桃体肿大等。

他想了想，给病人做了个咽反射查体，病人右侧咽反射比左侧稍差。

他觉得病人的病情比想的要复杂。

坐回电脑前，他又问病人：“你最近这段时间，有没有觉得喝水、吃东西容易呛着？”

病人回想着说：“有……有那么一点点吧。

是觉得喝水喝得急容易呛，但是慢慢喝，好像又不太呛。

我觉得可能还是喝太急引起的，没怎么注意过。”

赵彬向他解释：“声音嘶哑，原因也很多，开始我问的你这些，就是咽喉部炎症的问题，你都说没有，我们看了，确实也不太像。

但是你说到自己最近喝水呛咳比以前明显，我刚才检查也觉得你右边这个咽反射差了点，我们考虑的问题就多了。

我们有一根神经专门管这个声带和咽喉部运动，这个神经如果受损失，就可能出现你这些症状。”

“哎哟，”

病人表情有些慌乱，“这么严重？那，那快给我检查吧。”

赵彬点点头：“我建议你要做两个检查：一个头颅的核磁共振，一个胸部ct。

头颅核磁共振就是看脑袋里神经中枢的位置是不是出了问题，胸部ct是看肺上面位置，有没有什么东西压迫到了它。”

病人听明白以后，接受了检查，拿到检查单，就去交钱做检查去了。

青北院区这边ct排队不像本部那么难，中午开的单子，两个多小时就回来了。

拿到片子一看，果然右肺尖可见一高密度影，周围有毛刺样征象，考虑肿瘤可能，肺内多个淋巴结肿大。

这些都提示肺上新生物是恶心肿瘤的可能性大。

赵彬再次追问病史：“你从来没有觉得有胸闷、气紧、胸痛这些感觉？也完全没有咳嗽、咯痰？”