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这时,徐慎拿起用来进行局麻注射的细针,对吴海说道:“老人家,我马上给你打针了,一定不能乱动。”
“嗯。”
吴海低声回应道。
很快,徐慎完成了局麻操作。
吴海果然是纹丝不动,似乎感受不到局麻的胀痛。
随后,徐慎左手固定住了第三、四腰椎的椎体间隙,右手把持蛛网膜下腔麻醉的穿刺针,垂直吴海的皮肤,刺了进去。
徐慎把注意力都放在了手上,感受着进针过程中的突破感。
蛛网膜下腔麻醉穿破人体结构抵达位置的顺序,徐慎牢记于心。
首先是背部皮肤和皮下组织,一般来说这两层的穿刺过程都不会有什么问题。
接着是脊柱上的棘间韧带、棘上韧带和黄韧带。
穿刺针穿过黄韧带时,手上传来了第一次的突破感。
此时针尖已到达硬膜外间隙,但蛛网膜下腔麻醉的注射区域在蛛网膜下腔,于是徐慎继续向深部进针。
很快,第二次突破感很是微妙地从针尖传来。
徐慎缓缓取出穿刺针的针内芯,只见一道透亮的液体正向外匀速流着。
这透亮的液体便是脑脊液。
也就是说,穿刺针正位于蛛网膜下腔,也就是徐慎需要注射局部麻醉药的地方。
徐慎已经提前配伍好了注射药液:0.75%浓度的罗哌卡因2ml+高糖溶液0.2ml+0.8ml生理盐水,共计3ml。
这时该注射药液上场了,徐慎将注射器接到扎进吴海背部穿刺针的尾端接口,匀速将药液全部注入。
注射完毕之后,徐慎拔出穿刺针,贴上一张敷料,说道:“老人家,可以翻过身来了。”
在常岚的帮助下,吴海恢复了平卧位。
随后,徐慎用针刺法测试着吴海的麻醉平面。
所谓麻醉平面,简单来说就是实施椎管内麻醉之后,病人体表痛觉消失的上、下界限。
更简单来讲,就是麻到了哪里。
比如,上至肚脐,下至足底,这就算是一个麻醉平面。
吴海的手术部位在前列腺,手术方式为经尿道膀胱镜电切,那么按照体表神经分布,只要将胸12神经以下支配的区域形成麻醉阻滞效果,就可以满足手术需求。
当然,为了增加病人舒适度,阻滞胸10神经以下区域更好。
徐慎右手拿着一根棉签,把其尾端当作是针尖对吴海进行着痛觉测试。
徐慎用棉签尾端刺了一下吴海的肩膀,“老人家,记住肩膀上这种感觉,等会儿我问什么你就答什么。”
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