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皮凯凯又是一阵点头,他从未有体会过如此细心的临床教学。
“所以气管插管之前,需要将会厌挑起,但挑会厌这个动作,不能以牙齿为支点,尽量保持上提动作,否则很容易磕掉病人的牙齿,这个动作需要多实际操作,才能体会要点。”
说完,徐慎将已准备好的气管导管,瞄准了声门,送入了病人口腔中。
“气管插管一定要动作柔和有效,不能暴力,口腔是很脆弱的。”
徐慎一边说着,一边有序进行。
等气管导管的头端进入了声门,徐慎说道:“凯凯,帮我把气管导管的导丝拔出来,动作柔和一点。”
气管导管里有一根金属导丝,是用来维持导管造型的。
凯凯照做之后,徐慎顺势将气管导管向气管内送了一些距离,以病人门齿为界,导管的表面刻度停在了21cm,也就是气管插管深度。
随后,徐慎将气管导管套囊打足气,然后以螺纹管将麻醉机与气管导管相连接,再用听诊器听诊病人肺部。
接着,回头再次确认监护仪上的呼吸末二氧化碳波形。
最后,确定了病人肺部通气成功,徐慎使用一次性牙垫和胶带将气管插管进行固定。
操作完毕,徐慎走到麻醉二级主治跟前,问道:“老师,我刚才有哪里操作错误吗?”
“唔……我觉得……面罩给氧的时间可以再长一点吧。”
麻醉二级主治说着。
“好的,谢谢老师了。”
徐慎转身去填写麻醉单了,透着电脑屏幕的光,他发现自己眼里又出现了几行橙字。
【病例对象:甲状腺癌择期患者
触发事件:全身麻醉诱导
完成操作:普通喉镜气管插管
综合难度:C段
结果判定:通气成功
量化级别:特级住院医
奖励点数:临床+1】
这次的奖励怎么变成了技能点数?
算了,先干活吧。
徐慎开始填写麻醉记录单。
皮凯凯沉醉于写笔记,恨不得把徐慎的话丝毫不漏地记下来。
其实,站在一旁的麻醉二级主治还在回味着刚才的场景。
徐慎使用普通喉镜插管一次成功,整个过程可以说是滴水不漏。
麻醉二级主治想起早上冉主任说的,这个徐慎可是才进麻醉科的,他应该是三级规培医生吧?
但是,这小子,他这个气管插管怎么就……如此丝滑?
并且,他可以一边丝滑一边教那个实习同学?
……有了!
一定是这个病人的原因……这个病人咽喉结构生得好,就适合插管。
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