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下一瞬,男人用额头抵住床板:「太……太疼了……」
他的手抵着右上腹的位置。
顾晓帆:「能描述下疼痛的位置和方式吗?」
「右边,」男人尽量给顾晓帆指出位置:「后背丶右肩,一下一下疼。
」
顾晓帆让男人躺平,掀开衣服做叩诊:
「插rcot三联征,考虑急性化脓性胆管炎。
叫个床旁B超。
」顾晓帆急道:「疼了多久了?」
「今天早晨开始……」男人说完便闭上了眼睛,他似乎并不关心究竟自己得了什么病。
的确大部分人在这个时候最在意的是怎么可以缓解疼痛,把症状减轻。
很快有影像科医生推着床旁B超过来。
B超医生:「胆管扩张丶梗阻,胆囊结石,你看这儿……看着挺清晰的……」
顾晓帆看着屏幕,坚定说:「手术吧。
」
他朝床上的男人说:「你现在情况非常紧急,急性化脓性胆管炎还有胆结石,已经达到手术指徵得把化脓引流出来,另外提前要和你说,你胆结石的情况也比较严重,如果手术中情况严重,可能需要切除胆囊,需要联系你的家属签字……」
男人立刻回答,甚至挣扎着要坐起来:「我自己签……可丶可以吗?」
顾晓帆看着床上瘦弱的人,衣着满是灰尘丶脏污,猜想,这大概又是个苦命人,问缴费的话堵在嘴里,不忍道:「确实联系不到家属吗?费用……」
男人似乎又被一阵疼痛折磨着,说不出话。
哆嗦着取出手机:「我手机能缴费……」
来不及了,顾晓帆急忙去准备,边走边对一旁的同事说:「报总值班,立刻手术……钱我先帮他垫上。
」
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偶然写了三个医生为主角的小说,文中专业不当之处请多包涵,那就叫三部曲吧。
嘿嘿
第2章如何做自己
急性化脓性胆管炎异常凶险。
症状如果长时间得不到缓解,会从剧痛丶高热丶黄疸三联征加重至休克或神经系统症状形成五联征,这个时候人的生命消逝将以小时倒计时,急救刻不容缓。
顾晓帆诊断下,程瀚奇的情况已经非常严重,不管是否联系得到家属或者能否把费用结清,在这个随时可能消散的生命面前无足轻重。
顾晓帆请示了医院的总值班,立刻和同事们一起给程瀚奇进行了腹腔镜手术。
手术探查程瀚奇的胆管里积着结石和脓液,胆囊里如B超检查,泥沙样结石很多,有粘连的趋势。
再迟点手术,就得由微创转开腹手术,对于患者来说,当然是代价越小越好,顾晓帆当即决定进行胆囊切除术。
手术结束,顾晓帆回了办公室。
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