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具有丰富经验的麻醉师迅速调试,确认仪器无误,两秒钟的停顿之后,他迅速调药,快速果断地说:“可能夹层破裂了,向胸腹腔内出血!”
台上准备的大夫冲护士大声道:“快叫庄大夫!”
庄恕和陆晨曦正举着刷好的手往手术间走,远远看见朝他们飞跑的护士,两人对视一眼,几乎是同时意识到发生了什么,同时向手术间飞奔。
麻醉师还在继续加药,发现屏幕上的血压还在渐渐减低,此时庄恕已经赶到门口,一边进门一边大声安排:“输血!
建立体外循环!
开胸后启动自体血回收机!”
护士飞快挂上血袋,另一护士迅速调试自体血回收机。
庄恕和陆晨曦动作利落地抖开手术袍穿上、戴手套,庄恕同时吩咐准备的大夫:“开胸。”
那位大夫紧张地看着,庄恕有些迟疑:“破裂了?这……”
陆晨曦手术袍还没系好就一步跨上手术台,身后的护士追着跑过来为她系好,她已经向器械护士伸手,快速地说:“大号开胸器!”
她毫不犹豫地用大号开胸器打开患者胸腔,手术室内响着电开胸器吱吱的声音。
陆晨曦没有抬头,一边操作一边说:“普外梁主任到了?需要取患者的左髂静脉备用。”
跟进来的梁主任示意:“没问题。”
麻醉师紧盯屏幕,随时调药,回头有些沉不住气地问:“怎么样?不能再加升压药了。”
梁主任走到手术台边,开始进行操作。
胸部手术野中,一片血泊,庄恕紧急建立体外循环,陆晨曦寻找出血点紧急止血。
庄恕沉声道:“我这边至少还要三分钟……麻醉师,血氧?”
“九十二。”
“腹主动脉段……在这里,血管钳!”
陆晨曦找到了第一个出血点,伸手拿过护士递上的血管钳,咔咔两声,同时助手用吸引器吸走血液,手术野暂时清晰,露出心脏、肺脏的轮廓。
但很快更多血液继续漫出来。
庄恕道:“出血量太大,血管破裂不止那一处。”
陆晨曦抬头看他一眼。
庄恕道:“我们分段止血。”
两人分别伸手,直、弯头止血钳分别递到他们手上,两人的止血钳快速地进行操作,随着咔咔的声响,出血有所缓解。
陆晨曦刚出一口气,突然又从另一个点汩汩地冒出鲜血。
她伸手向护士要了血管钳,但是下的时候有点迟疑,她额头冒汗,眼前有些模糊,忍不住抬头看向庄恕,神色紧张地道:“夹层延伸到了腹主动脉下段,恐怕夹不住。”
庄恕沉声道:“下血管钳。
先止部分。”
陆晨曦深吸气,下血管钳。
墙上的钟嘀嗒嘀嗒,伴着止血钳操作时发出的咔咔声。
同台进行髂静脉切取的梁主任已经完成,抬起头来,将要移植到主动脉的那段血管放进弯盘,道:“髂静脉取好了。
你们可以进行吻合,我继续处理这边。”
“好,我现在要阻止更多血进入假腔……大号血管钳!”
庄恕伸手接过一把血管钳,立刻钳下去,发出清晰的咔的一声。
他对陆晨曦道:“不要急,我暂时阻断了回心血供。”
陆晨曦略舒了口气,继续操作。
片刻后,庄恕抬头看了一眼计时器,道:“体外循环已经建立了,髂静脉也已取好,二十分钟内,我们必须完成血管置换。”
监视器上,血压回升至高压九十、低压六十。
陆晨曦抬起头,夹出之前用于紧急填塞止血的纱布。
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