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第一章 山雨欲来（第1页）

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第一篇

以过去为序章

第一章山雨欲来

自1990年以来，美国平均人口寿命每6年就会增加一岁。

现在出生的孩子的可预期平均寿命为78岁左右，比1900年出生的婴儿增长了近30岁。

从我出生直到今天，心脏病的致死人数已减少超过70%。

随着艾滋病预防与治疗的进展，自该病毒在30多年前出现以来，我们现在首次有望看到摆脱艾滋病威胁的一代。

过去15年，癌症死亡率以每年约1%的速度在下降。

——弗朗西斯·柯林斯，美国国立卫生研究院（NHIS）院长

参议院证词，2014年4月28日

进入20世纪，美国国民健康状况实现了前所未有的改善。

到2000年，人类健康状况的持续改善已成为大家期待的常态。

儿童的寿命长于他们的父母，而他们父母的寿命则比自己的父母更长。

一代又一代人的死亡危险度不断降低。

更好的健康状况得益于更好的生活水平，药物和治疗方法的进步，也得益于人们能够更好地认识自身行为（尤其是吸烟）对健康的影响，因此改变了不健康的行为方式。

其他富裕国家因为同样的原因实现了类似的进步。

贫困国家所取得的进步则更为惊人，特别是在20世纪下半叶。

2000年，所有这些进步似乎都将继续下去，成为大势所趋的事实。

同期的经济进步也非常显著。

2000年，与出生于1901年（这年，维多利亚女王去世，路易斯·阿姆斯特朗出生）的祖父母、曾祖父母或曾曾祖父母相比，世界上几乎每一个人都变得更加富裕，而这些先人的生活已经比生活在此前一个世纪（1800—1900年）的先祖更为优越。

在第二次世界大战后的30年间，即在法国被称为“黄金30年”

的时期，西欧和北美富裕国家的收入增长率达到历史最高水平。

在那些年里，美国不仅人均国民收入的增长比以往任何时期都要快，而且无论富人、穷人，还是中产阶级，都普遍分享了经济增长的果实。

教育领域的情况也与此类似。

1900年，只有14的人能够读到高中毕业。

到20世纪中叶，已经有34的人口高中毕业，而拥有学士学位的人口也从5%上升到20%。

虽然受过良好教育的人的收入通常比那些受教育程度较低的人高，但战后中期的就业市场为那些只有高中文凭的人提供了很好的工作。

无论是钢铁厂还是在汽车厂的工作，都可以为人们提供良好的生活，尤其是人们可以沿着社会阶梯不断爬升，不断追求更好的生活。

男性跟随父亲的脚步，获得工会支持的工作岗位，这些工作对于工人和公司双方而言都有终身承诺。

工人的工资足够高，可以支持一个男人结婚、成家、买房，在许多方面都享受比父母在同年龄段更好的生活。

为人父母者会考虑送孩子上大学，让他们过上更好的生活。

那是所谓的蓝领贵族时代。

当然，我们绝对无意辩称20世纪是人类的天堂乐园，而我们在21世纪失去了它。

再没有比这种说法更不符合事实的了。

20世纪发生了许多历史上最严重的灾难，并导致数千万乃至数亿人丧生。

两次世界大战，以及希特勒等的残暴政权导致了令人发指的大量人口死亡。

除此之外，还有致命的流行病，包括第一次世界大战结束时的流感和20世纪末的艾滋病。