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第19章 1四季脉象特征与病变关系（第1页）

黄帝问道：春时的脉象如弦，怎样才算弦？

岐伯回答说：春脉与肝脏相应，被赋予了东方之木的意象，这蕴含着深厚的哲学与医学智慧。

春天，作为四季之首，象征着万物复苏、生机盎然。

此时，自然界中的万物都开始了新一轮的生长周期，这与肝脏的疏泄功能、促进气血运行、滋养全身的作用不谋而合。

春脉的特点，是软弱轻虚而滑，端直而长，形象地被称为“弦脉”

。

这种脉象反映了春季人体气血流畅、生机勃发的状态。

弦脉之所以得名，是因为它如同琴弦一般，既有一定的张力，又不失柔和与灵动，这恰恰体现了春天生命力的旺盛与和谐。

如果春脉出现了异常，比如脉象变得过于紧绷、坚硬或是失去了原有的柔和与流畅，那么这往往预示着人体内部出现了某种失衡或疾病。

在中医看来，这可能是肝脏功能失调、气血运行不畅的表现，需要引起足够的重视并进行相应的调理与治疗。

黄帝道：怎样才称反呢？

岐伯说：脉气的强弱与疾病的表里关系是一个非常重要的判断依据。

“其脉气来，应指实而有力，这叫做太过，主病在外；如脉来不实而微弱，这叫做不及，主病在里”

时，这实际上是对脉象与病情关系的一种精炼概括。

让我们来解释一下“太过”

与“不及”

的概念。

在中医看来，脉象的太过通常意味着脉气过于强盛，超出了正常的范围，这往往与外感病邪、体表疾病或阳盛实症有关。

具体来说，当脉气来时应指实而有力，如果这种力度超出了正常生理范围，就可能提示着病邪在体表，如感冒、发热等外感疾病。

相反，脉象的不及则表现为脉气虚弱、不实而微弱，这通常与内脏疾病、阴虚或阳虚等内伤病证有关。

当脉来不实而微弱时，可能意味着病邪已经深入内里，影响了脏腑的正常功能。

当然，这里所说的“太过”

与“不及”

并不是绝对的，而是相对于个体正常脉象而言的。

每个人的体质、年龄、性别等因素都会影响脉象的正常范围，因此在实际诊断中，医生需要结合患者的具体情况进行综合判断。

黄帝道：春脉太过与不及，发生的病变怎样？

岐伯说：谢人体的健康状态与各种生理活动的平衡息息相关。

“太过”

与“不及”

，在中医里通常指的是某种生理或病理状态的过度或不足，它们对人体健康的影响确实十分显着。

当提到“太过”

时，它可能指的是某种病理因素（如风火、痰浊等）的过度亢盛，或是某种生理功能（如心火、肝火等）的过度亢进。

这种“太过”

的状态，可能导致记忆力衰退、精神恍惚、头昏目眩等症状。

在中医看来，这些症状往往与风火扰心、痰浊蒙蔽心神等病理机制有关。