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第五节 智慧患者（第2页）

Wiki是供多人编写、上传和发布内容的一种网络服务，可以构建知识网络系统，支持在一个社群内共享领域知识。

由于Wiki使用简便且开放性强，所以可以帮助用户在一个社群内共用某个领域的知识。

由于这些特点，Wiki最适合做百科全书、知识库、整理某一个领域的知识等知识型站点。

维基百科是目前世界上最大的系统，它是一个基于Wiki和GNUFDL的百科全书网站系统，致力于创建内容开放的百科全书。

此外，由于Wiki的应用很好地运用了众人的智慧，既能促进已有资源的应用，又能为数字化医院增加新的资源。

维基的应用为数字化医院的业务活动与信息服务提供了一种新的模式。

在Wiki中组织医师、护士、患者、志愿者和家属共同结成相关疾病的互助小组，定期举办讲座，针对患者和家属提出的一些典型问题。

并通过Wiki进行知识普及教育，使医师与患者及患者之间通过维基互相沟通交流，增强战胜疾病的信心。

3．SNS

SNS即“社交网络”

技术，具体是指社交关系的网络化，是一种基于六度分隔理论的社会性网络软件。

通过SNS，人们可以实现个人数据处理、个人社会关系管理、可信的信息共享，利用信任关系拓展自己的社会性网络，达成更有价值的沟通和协作，从而促进社会性资本的累积。

在智慧医疗时代，社交网络技术被引入健康领域，传播健康医疗信息，帮助患者分享就医经历、知识及经验等。

在美国，由Kryptiq公司开发的安全消息系统和私人患者门户，允许患者访问聊天记录、安排预约、获得化验结果，和自己的医生一对一地沟通，讨论一些具体的私人健康问题等。

该门户以及安全消息系统符合美国健康保险携带与责任法案HIPAA的条款，允许医院和诊所可以在医疗质量安全和可追踪记录的患者通信记录之间做出平衡的选择。

此外，PatientsLikeMe网站是一个医疗互助社区网站，为类似疾病的患者间提供一个互换信息包括病情症状、饮食控制、治疗方式等的交流平台，并为用户提供交流信息、寻求诊断及获得医疗服务支持等。

与此同时，网站通过和非政府组织（NGOs）的合作，为专业合作伙伴提供人群的健康数据，从而促进科研等服务并提高产品及服务质量。

而随着移动互联网技术的推进，医生与患者之间通过社交网站沟通的应用已大量地出现在iPhone等移动终端设备上，可以让患者和他们的医生进行网络沟通，或者帮助他们在目前所在的区域找到需要的医疗服务。

三、慢性疾病智能化管理

社区家庭医生通过运动、饮食、教育、用药指导等方式帮助居民进行健康防范和保护，并且通过全科医生随诊开展主动服务、上门服务，通过物联网设备在居民家随访中将采集到的健康监测数据上传到PHR中，帮助居民防病、治病，尽可能地控制疾病的发生和发展，以保障居民的健康安全。

高血压、糖尿病、心脏病等慢性病患者可以通过健康监护仪器（手表、手环等），随时监测自己的血压、血糖、心电等生命体征信息。

健康监护仪器及时将生命体征信息传输到健康云平台，健康云平台根据监测数据以及患者的健康特征信息触发预警，并自动通知患者。

患者接受提醒后，及时主动就医。

对于康复期的慢性病患者，家庭医生可以通过云医院健康管理平台制订长效的慢性疾病管理计划，平台自动提醒使家庭医生减少患者访视遗漏，按照计划进行随访跟踪管理，平台能及时将患者的每次检查记录更新到EHR、PHR中。

居民和家属在检测和随访后能及时收到随访后的有针对性的健康指导短信。

此外，居民可以根据自己的需求，定制个人感兴趣的日常保健服务包，包括饮食指导、运动指导、睡眠指导等，进行科学的日常健康保健。

慢性病患者通过手机APP或网站健康门户等，记录自己医嘱执行情况，包括日常服药情况、药物的不良反应、饮食等行为信息，健康云平台对患者的医嘱执行情况进行自动评估，对未遵循医嘱的行为（例如：未按时服药）及时进行提醒，患者接受提醒后，及时进行行为调整。

四、服务价格决策支持

由保险公司等提供的专业的医疗价格对比工具，是医疗价格与服务质量的第三方比较平台。

该类平台通过努力将医疗服务价格和质量透明化，辅助患者在接受一项医疗服务前找到性价比最高的医疗方案。

如Castlighthealth机构，通过一些公开渠道，如学术团体、第三方组织等公布的报告和数据获取服务质量评级，通过和保险公司合作，获得服务价格和质量等的数据，从而为患者提供针对某种疾病或症状的若干种解决方案及相应的费用支付等信息，并给出性价比最高的方案，通过积分等措施鼓励患者选择高性价比诊疗方案。

此外，如美国UnitedHealth也推出了类似的“成本透明方案”

的预约查询系统。