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连续性肾脏替代治疗第五节 主流CRRT机器的简介（第2页）

在局部枸橼酸盐抗凝血中，注射器泵通过独立的中心静脉将钙溶液注入患者体内。

PBP可作为将枸橼酸盐溶液注入血液输入管的泵。

Prismaflex包括4套模块（出液、透析液和2个置换液模块），以及一个一次性的与高流量血滤器和液体管路预先链接好的套装。

有三种配套的血滤器可供选择（AN69、HF1000和HF1400），膜面积可根据患者体重不同进行选择（膜面积分别为0.20、0.60、1.00和1.40m

2

）。

AN69膜材料使用的是聚丙烯腈，HF1000和HF1400则使用的是聚醚砜。

该机型流入管路在泵下方，有利于加快预冲速度和彻底排出气泡。

创新性的双向压力阀可以实现治疗中随时调节前后稀释的比例，甚至在CVVHDF模式下也可任意选用前稀释或后稀释。

较大的血泵可让血流量从10～450mlmin。

在血滤和HDF治疗中液体流量最高可达到8000mlh。

总流出量从0～10000mlh，可实现最大超滤量达2000mlh。

这些优势是为HVHF量身定做的。

如果压力报警在短时间恢复（如患者咳嗽和体位改变），机器可以自动重新启动，减少了护理工作量。

综合评价：各种监测具有数值图形、触摸屏、数据记录趋势（PCMCIA卡可方便将数据下载到笔记本电脑中）、适配多种注射器、有条码识别、抗ECG干扰、流向阀支持、单套耗材、多种稀释模式等优势使操作简洁而灵活。

始终无气血界面、内置大流量PBP、PBP专用电子秤使其提高了超滤和安全控制的准确性。

专用于枸橼酸抗凝的PBP泵铸就的一体化抗凝模式、完善的加热系统、体外循环血量小（75ml+延长管+滤器所占血容量）、精确的容量控制（每个泵每小时液体误差小于30g）、封闭式的滤器、废液袋总量达9L等使其成为新一代CRRT的代表机型。

Prismaflex一次性套装是与Prismaflex控制单元配合使用的一次性装置。

包含：固定管路、泵管和过滤器的吸附器，用于实现与机器安装器的连接，包括与血液流路、PBP、透析液、置换液和废液流路的预连接。

通过条码标签来识别每个配套，因此机器可以自动识别已安装的配套。

根据血泵和血液输送管的尺寸，可将一次性配套分为两个系列：①低流量配套（LF配套）：具有低体外血液量的种种好处，但血液流速范围和超滤容量受到限制；②高流量配套（HF配套）：可以提供大范围的血液流速和超滤率。

传感器及压力接头可对血液输入管、过滤器和废液管路进行无创性压力监控，且无空气血液接触面。

在将患者与Prismaflex配套连接前，请务必在配套的导杆上安装放电圈，最小化对心脏监护仪的干扰。

Prismaflex系统还可提供：CRRTsepteX-可使用高截留分子量膜的持续性肾脏替代疗法（包括CVVHD、CVVHD+后稀释），以及CRRTMARS

?

-支持分子吸附再循环系统的持续性肾脏替代疗法（包括CVVHD和CVVHDF）。

二、德国贝朗公司的Diapact

可用于SCUF、CVVH、CVVHD、CHFD、PE及血浆吸附等治疗模式。

由三个驱动泵组成，血流量10～500mlmin，置换液流量5～400mlmin。

优点在于治疗弹性大，除CVVHDF外，可完成大部分的血液净化治疗模式。

操作界面较简单，行CVVH治疗过程中，可随时调整前稀释或后稀释的治疗模式。

CRRT机器故障报警时有画面及声音提示，便于尽快排除解决问题。

体外循环血量为92ml（未加滤器）。

缺点是不能进行CVVHDF治疗；管路型号单一，不适用于血容量较小的患者（如新生儿）的治疗，且带多个气壶，易产生凝血；机器无肝素泵，需额外补充。