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第49部分（第3页）

缺乏全面性检视医疗体系以及未能锁定长期发展，导致整

个体系的成本增加。

举例来说，在美国，许多母亲缺乏胎儿出

生前的照顾，但是被忽略的产前医疗检查成本，与对早产儿提

供完善照顾的成本，和对有严重健康问题的儿童提供健康照顾

的代价相比，几乎不成比例。

随着发展出经过改善的医疗成果

评估方法，很重要的是，决定疾病在某个时期的过度医疗开支，

如此才将能确实降低整体成本，或改善后续阶段的结果。

此外，一些看似不相干的政府政策，也导致医疗成本增加。

最明显的例子是，政府对烟草的补贴政策。

想想烟草危害健康

风险，补贴烟草无形中提高了医疗成本。

克林顿政府建议对烟

草产品增加课税，会让吸烟成本提高，确实强化了建康行为的

诱因。

但是补贴烟草再对它课以重税，只是另一个复杂、头痛

医头的法规例子。

如果我们全盘考虑整个体系的成本和特定政

策的好处，便可将事情单纯化。

竞

争

论

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反垄断规定不该被从宽解释，

导致竞争受到伤害。

近来降低成本的进展仍嫌不足

2　0世纪8　0年代后期，开始出现了一些降低成本的进展，以

回应举　国关切的医疗成本不断　上升和D　R　G给付制度。

事实　上，

这些新而不完整的做法，虽然降低成本的效果有限，但是已经

吸引了全国性的关注。

尽管消费者物价指数中有关医疗的部分，

其上升的速度比通货膨胀率更快，但是增加率已经滑落，让美

国在一年内就省下1　5　0亿美元的医疗开销。

在整　个治疗和程　序的体系中，　降低成本的　创新处处皆是　。

像钸元素的抗生素就是一个很好的例子。

直到8　0年代中期，医

药界是朝扩大抗生素的层面发展。