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二传染性单核细胞增多症的发生（第1页）

“走出就医的误区：感染科（..）”

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二、传染性单核细胞增多症的发生

EB病毒为本病的病原体（见彩图3-9-1）。

彩图3-9-1EB病毒

你需要了解的问题

1.EB病毒感染一定会患传染性单核细胞增多症吗？

EB病毒为疱疹病毒科嗜淋巴细胞病毒属的成员，它是传染性单核细胞增多症的病原体。

EB病毒感染不一定引起传染性单核细胞增多症，青少年和成人原发感染EB病毒，多引起传染性单核细胞增多症，婴幼儿感染EB病毒多表现为不显性感染。

90%以上的3~5岁幼儿曾感染EB病毒，细胞免疫在EB病毒感染中起着关键性作用，该功能下降将导致EB病毒的活化。

与EB病毒感染有关疾病主要有三种：①传染性单核细胞增多症；②非洲儿童恶性淋巴瘤；③鼻咽癌。

2.EB病毒感染后是如何引起传染性单核细胞增多症的？

病毒进入口腔后可能先在咽部淋巴组织内增殖，导致渗出性咽扁桃体炎，局部淋巴管受累、淋巴肿大，后侵入血液导致病毒血症，继之累及淋巴系统和各组织器官，引起一系列并发症。

一次得病后可获较持久的免疫力。

3.传染性单核细胞增多症是通过什么途径传染的？

人是EB病毒贮存宿主，95%以上的成人携带病毒。

病毒携带者和患者是本病的传染源。

经口密切接触为主要传播途径（口-口传播），飞沫、输血传播少见。

常见误区解读

1.我平时身体没病，为什么还会患传染性单核细胞增多症？

EB病毒为嗜淋巴细胞病毒，可长期潜伏在人体淋巴组织中，我国3~5岁儿童EB病毒VCA-IgG抗体阳性率达90%以上，幼儿感染后多数无明显症状，青年期发生原发感染，约有50%出现传染性单核细胞增多症。

当机体免疫功能低下时，潜伏的EB病毒活化形成可致复发感染。

2.EB病毒阳性是代表正在发病吗？

人体受EB病毒感染后，多为B淋巴细胞受累，B淋巴细胞可长期携带病毒，导致病毒潜伏感染。

标本中EB病毒DNA阳性提示机体存在活动性EB病毒感染，但不能判断原发感染还是既往感染再激活，更不能代表正在发病。

3.我的孩子没有亲吻，为什么也会感染传染性单核细胞增多症？

本病患者及病毒携带者为传染源，口-口传播是主要传播途径，也可经飞沫及输血传播。

比如说，用了兄弟姐妹的杯子或勺子、其他孩子的玩具或被有感染的亲戚亲吻了等。