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第三章 日常意外急救（第2页）

多由肠梗阻引起，伴有呕吐、腹胀和停止排便、排气，如阵发性疼痛转为持续性，表明肠壁有血循环障碍。

·胆绞痛。

右上腹和中上腹绞痛，可由胆囊炎、胆石症或胆道蛔虫症引起，若疼痛剧烈或伴有高热和黄疸者，必须及时到医院急诊。

·肾绞痛。

可由肾结石或输尿管结石引起，疼痛由腰部向下腹部放射，可伴有血尿。

安静型腹痛

是指持续性疼痛，患者平卧，不敢随意翻身或做深呼吸，腹部拒按，否则这些动作会加重腹痛，仅是静静地呻吟，呼痛。

·内脏炎症。

疼痛位置固定，如胆囊炎右上腹，阑尾炎在右下腹。

·内脏穿孔。

如胃肠穿孔，疼痛剧烈，甚者会有虚脱，消化液刺激腹膜，会出现压痛、反跳痛和腹肌痉挛等腹膜刺激征；

·内出血。

肝脾破裂、官外孕破裂等都可引起大出血，血液可引起腹膜刺激征；患者面色苍白，冷汗淋漓、脉细弱，甚或出现失血性休克。

此外，还有些腹痛可由内脏器官缺血引起，如脾扭转、脾梗塞、肠扭转和卵巢囊肿扭转等，疼痛剧烈而持续，或有腹膜刺激征。

急救措施

急腹症患者去医院急诊前不要饮水或进食，再则不要给止痛药。

否则可能会引起穿孔或掩盖症状。

泌尿系统损伤

尿道损伤

表现症状

骑跨时发生的尿道损伤，主要表现为会阴部的肿胀疼痛，而且排尿时疼痛加重，后尿道破裂伴骨盆骨折，患者移动时疼痛会加剧，并伴血尿、排尿困难和尿潴留等症，甚者会发生休克。

急救措施

·及时输液、输血、镇静和止痛等以防治休克，合理应用抗生素预防感染。

·尿道损伤较轻排尿不困难者，仅需多饮水，保持尿量。

·根据排尿通畅程度决定是否行尿道扩张。

肾损伤

症状

主要是伤侧腰肋部疼痛，甚者可引起肾绞痛、血尿及不同程度的休克。

急救措施

肾损伤较轻者可通过非手术支持疗法，如绝对卧床休息、监测生命体征，补充血溶量，并选用止血、镇痛、抗菌药物。

严重肾裂伤、肾粉碎伤及肾开放性损伤，应早期手术处理。

膀胱损伤

症状

有下腹部外伤史，排尿困难，或有血尿，体检耻骨上压痛等应考虑可能是腹膜内膀胱破裂。

急救措施

及时送医院抢救。

颅脑外伤