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杨久梦的心率突然增快,何必红扫了一眼,已经到100次分的水平了,而且还在往上涨。
同时,手术铺巾下的杨久梦发出一声沉重的喘息:唉……
怎么回事?
此时何必红正坐在房间内的工作台边上,而麻醉机旁的徐慎已经掀起杨久梦脑袋上方的手术铺巾,拿走放在她口鼻上的面罩,大声问道:
“杨久梦!
你怎么了?感觉有什么不舒服的吗?”
像这种泵注镇静类药物的病人,首先可以通过大声呼喊来帮助其恢复意识。
迷迷糊糊的杨久梦还没来得及回答,何必红已经凑了过来,继续问道:“杨久梦,肚子切口疼不疼?”
杨久梦这才摇摇头,说道:“肚子不疼……就是感觉胸口难受,喘不上气。”
“凯凯,测一下血压!”
徐慎下令道,随后给出了意见,“师姐,会不会是麻醉平面上来了?”
“都这么久了,不应该啊。”
何必红拿起面罩,又重新放在杨久梦的口鼻上,“杨久梦,你别紧张,先做几个深呼吸,我们马上给你调整。”
这时,徐慎对台上的产科医生说道:“老师,麻烦你拿钳子夹一下病人肚脐以上的区域,我们这边要看一下她的平面。”
产科医生照做之后,徐慎又问杨久梦,“怎么样,肚子那里疼不疼?”
杨久梦有气无力地说道:“没感觉……”
徐慎索性戴上一次性检查手套,掐了掐杨久梦胸骨柄处的皮肤,“这里呢?掐着疼不疼?”
杨久梦还是摇头。
无创袖带血压测量完毕,何必红和徐慎转头一看屏幕:心率117次分,血压5732mmHg,氧饱和度99%。
“师姐,给点药吧,她的麻醉平面确实有点高了。”
不等何必红回答,徐慎转头对皮凯凯说道:“师弟,麻黄碱1支稀释到10ml,然后静脉快速推注4ml。”
当腰麻或者硬膜外麻醉的麻醉平面过高时,会引起病人的血管过度扩张,导致病人发生低血压和快心率的反射性临床表现。
何必红这边则是点点头,“真是太奇怪了麻醉平面怎么还会上升?都这么久了,平面早就该固定了。”
的确,腰麻在才实施完毕的时候,由于脊髓腔内脑脊液的流动,会产生一个麻醉平面迅速攀爬的现象。
这也是腰麻起效迅速的原因,但随着时间推移,腰麻的麻醉平面只会固定下来,随后就是不断下降,直至麻醉效果消失。
徐慎想了想,说道:“师姐,会不会是因为你用了重比重药液的原因?”
“有可能。”
何必红转动了一下眼珠,有些懊悔地说道:“还有我应该把罗哌卡因的剂量减少到12mg的,15mg对于她来说,可能是有些多了。”
“师姐,你这也是为了加快手术进程嘛,多来点药,也可以不用硬膜外了。”
徐慎笑道,宽慰着何必红,“我们把血压稳住就好了。”
皮凯凯推注麻黄碱之前,又与徐慎确认了一遍,“师兄,麻黄碱4ml。”
徐慎回应道:“嗯,麻黄碱4ml,推吧。”
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