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§第二章 调节神经官能症（第12页）

（二）问题分析

一般来说，恐怖症有以下五个特征：

1．某种客体或情境常引起强烈地恐惧；

2．恐惧时常伴有植物神经症状，如心慌、呼吸急促、头晕、出汗等；

3．对恐惧的客体和情境极力回避；

4．自己知道这种恐惧是过分的、没有必要的，但不能控制；

5．在预计可能会遇到恐惧客体或情境时便感到紧张不安，称为预期焦虑。

我们发现，陈石的症状均符合以上五个特征，是一个比较典型的“乘车恐怖症”

。

恐怖症又称恐怖性神经症，是以恐怖症状为主要临床表现的神经症。

恐怖对象有特殊环境、人物或特定事物，每当接触这些恐怖对象时，即产生强烈的恐惧和紧张的内心体验。

患者神志清晰，明知其不合理，但是一旦遇到相似情境时，仍反复出现恐怖情绪，无法自控，并且产生回避行为。

脱离该情境，症状逐渐缓和消失，间歇期基本如常。

事实上，恐惧是一种正常情感成分。

恐惧性情绪反应是一种具有自我防护、回避危害、保证生命安全的心理防卫功能，人皆有之。

例如人们对黑暗、僻静处、高空环境、毒蛇猛兽都可能产生恐惧性回避反应。

儿童、女性、胆小者和某些心理缺陷者，恐惧心理尤为明显。

恐怖症通常急性起病，以面对某一物体或处境，爆发一次焦虑发作为先兆，患者虽知这种恐怖是过分和不必要的，但不能克制，不接触或脱离所恐怖对象时，则表现正常，因此，常伴有回避行为。

恐怖对象可归纳为三类：

1．广场恐怖症。

在1871年创用本症名词时原本是指有一类病人，一参加公共广场集会或群众性狂欢时，就出现病理性恐怖反应。

一旦迅速离开广场后，病情随之消失。

以后发现本症患者对商场、大百货公司、登高、仰视高大建筑物，乘坐电梯、公共车辆、过江轮渡，穿过隧道、繁忙的马路，以及走过很深很长的走廊等都会产生恐怖反应。

深入病理心理机制的研究才发现，任何环境如果存在拥挤、封闭、使其感到无法逃脱或回避，皆可导致恐怖发作。

因为患者感到进入或留在这些地方，对自己不安全，有生命危险，有发生晕厥或失去控制而无法逃离的可能。

因此，广场恐怖症名不符实，亦可称为“特殊境遇性恐怖症”

。

多数在25～35岁时起病，女性多于男性。

这类病人初期只对1～2种环境产生恐怖和回避，如乘汽车恐怖时改乘火车旅行尚能适应。

只要有人陪伴，甚至与爱犬同行，尚可出门办事。

若不及时治疗，随着时间推延，病情逐渐加重，症状泛化，对上述任何场所、环境都产生包围感和威胁性恐怖心理，伴随严重的回避行为，最重时自我封闭在家，整天不能外出。

2．社交恐怖症。

是指对特殊的人群发生强烈恐惧紧张的内心体验和出现回避反应的一类恐慌症，故又称为“见人恐怖”

。

这类病人平时不接触人群，见到自己父母等熟悉亲近的人，无恐惧紧张现象。

一旦遇到陌生人、异性、上级领导甚至马路上的行人就会恐惧紧张，出现拘束不安、焦虑不宁、手足无措、面红耳赤、心悸出汗、头昏呕吐、四肢颤抖等身心异常反应。

同时本人想方设法加以回避，脱离现场，躲避人群，以求减轻心理不安。

社交恐怕症如不及时治疗，症状会逐渐发展，恐怖病症日益加重，恐怖对象逐渐扩大，最后发展到不敢外出，拒绝出席一切群体社交活动，内心异常痛苦忧郁，甚至产生消极自杀言行。

3．单纯性恐怖症。