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“救死扶伤,获赞+6600”
“金额+5000”
“高级医士晋升初级医师级别,任务进度已完成40%……”
看了看时间,将近凌晨1:00。
周辰刚准备回休息室小憩一会儿。
急诊室这时又来了一位40岁左右的中年患者。
他的精神状态很差。
走进急诊室后,周辰发现他气喘吁吁的。
张健心头也暗叹了口气。
看来,今天晚上是别想休息了。
“你哪里不舒服啊?”
周辰首先开口问道。
中年患者来到诊桌旁坐下。
他将手中提着的之前的检查单和各种病例报告递了过来。
张健医生接过一看。
这是一位镜像右位心伴法洛四联症tof根治术后三个月的患者。
周辰见此也不由得心头一沉。
中年患者缓缓开口说道:
“自做了这手术之后,我感觉胸闷气急,特别是在活动之后……”
紧接着,周辰给他进行了体格检查。
检查发现:
中年患者营养状况较差,双肺呼吸音粗,双侧肺底可闻及少量湿啰音。
心率79次每分,心率齐,双下肢浮肿……
同时对照着中年患者之前的检查单来看,在这位中年患者的心前区,可扪及收缩期震颤,心浊音界向右侧扩大。
根据他的x线胸片显示:
右位心右心室增大,左侧少量胸腔积液,心电图显示起搏心率,起搏器感知和带动良好,起搏频率为80次每分钟。
诊断为:镜向右位心伴tof根治术后室间隔残余缺损,心功能三级。
周辰和张健医生两人对视了一眼。
他们开始讨论起了关于室间隔残余缺损是否需要治疗的问题。
一般文献显示,tof根治术后,室间隔残余缺损的发生率一般在10%-35%之间。
它与术前VSD的位置和大小,术中手术技术操作等因素有关系。
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