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病理学知识点5（第1页）

第四章病理性物质沉着

1.概念：正常机体内只有骨和牙齿有固体钙盐，骨与牙以外的组织中固态钙盐沉积的现象。

病理变化

肉眼：白色坚硬颗粒或团块，砂粒感

镜观：深蓝色颗粒状或团块状

类型

营养不良性钙化：

①比较多见→修复形式

②指钙盐沉着在变性，坏死组织或病理产物中的异常钙盐沉积。

包括→坏死灶，血栓，虫体，虫卵。

③特点：血钙不升高，钙磷代谢正常

转移性钙化（较少见）：

①当全身钙磷代谢发生障碍时，血钙血磷升高，钙盐沉积在正常组织内，多见于肾小管，肺泡壁，胃黏膜，血管。

②特点：钙磷代谢障碍，血钙，血磷升高。

③机理：

（1）甲状腺机能亢进

→甲状旁腺素分泌增多

→骨组织溶解→血钙升高

（2）维生素D摄入过多

→促进钙从肠道吸收→血钙升高

（3）骨质严重破坏→血钙升高

第二节含铁血黄素沉着

1.概念：血红蛋白代谢的衍生物，是一种含铁的金黄色或棕黄色色素。

2.病理变化：

①含铁血黄素呈棕黑色或金黄色颗粒，颗粒大小不一。

细胞破裂后色素散布于细胞间质中。

②普鲁士蓝反应：含铁血黄素，含有高铁（Fe3+）（用来证明）与氰化钾和盐酸反应，产生蓝色。

3.原因和发病机理

①巨噬细胞吞噬红细胞后，血红蛋白被巨噬细胞胞浆内溶酶体分解，产生含铁血黄素。

②含铁血黄素沉着见于出血部位和出血性炎灶。