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如果你没有明确选择退出,没有将自己的名字列入“非捐献者”
清单中,就推定你同意捐献器官。
约翰逊和戈尔茨坦的研究结果表明,默认选项十分有效。
在采用选择退出政策的国家,几乎没有人选择退出,但是在采用选择加入政策的国家,往往只有不到一半的人会选择加入!
在这一点上,我们提出了一个简单的政策建议,即采用推定同意策略。
不过,我们做了进一步研究。
结果显示,大部分采用“推定同意”
策略的国家并没有严格执行这项政策。
实际上,医务人员还是会询问家属是否反对捐献逝去者的器官。
在提出这个问题的时候,家属往往处于精神十分脆弱的状态中,因为很多逝去者都是在某次事故中骤然离世的。
更糟糕的是,在采用选择退出策略的国家,亲属也许并不知道捐献者的意愿。
人们没有填写表格申请退出,但这并不能代表他的真实想法。
我们得出的结论是,推定同意策略实际上并不是最好的政策。
我们更倾向于伊利诺伊州最近采用的方法,而美国其他州现在也实施了这一方法。
当人们更换驾照时,会被询问是否愿意捐献器官。
简单提出这个问题,立刻记录他们选择,很容易就完成了登记。
阿拉斯加州和蒙大拿州在采用这种方法后,器官捐献率超过80%。
在器官捐献的文献中,这种政策被冠以“强制性选择”
(mandatedchoice)的名字,在这本书中我们也采用了这个名称。
不过,后来我发现,使用这个名称是有弊端的。
《助推》那本书出版后,我为《纽约时报》的一个栏目撰写了一篇有关器官捐献的文章,文中对伊利诺伊州的政策表示支持,当时我仍将其称为“强制性选择”
。
几个星期后,《今日美国》的一位编辑打电话和我谈论这项政策,因为这份报纸也打算撰文支持这项政策。
几天后,我接到了这位编辑的紧急电话。
原来她先前给负责这项政策的官员打过电话,这位官员的头衔是州务卿,他坚决否认有这种政策。
我被搞糊涂了,我刚刚更换了驾照,并被询问是否愿意捐献器官(我回答愿意)。
于是,我打了几通电话,搞清楚了事实。
州务卿杰西·怀特(JesseWhite)反对的是“强制”
一词。
他说,我们没有要求人们做任何事,从实际操作上讲,他是对的。
当人们被问到是否愿意捐献器官时,如果有人拒绝回答或保持沉默,机动车辆管理局的官员会认定为此人不同意捐献器官。
事实证明杰西·怀特是位明智的政治家,他意识到选民并不喜欢强制令。
通过这件事,我明白了命名的重要性,我把我心爱的这项政策称为“提示性选择”
(promptedchoice),这个名称更加准确,又没有什么强制意味。
在与普通人沟通交流时,遣词造句很重要。
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