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第10章 处方药（第8页）

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）由于来自华盛顿方面的怀疑和保险公司的法律挑战，智能分配目前仅被应用于缅因州的双资格患者。

对其他州来讲，我们也应当通过类似的方法予以鼓励。

更为重要的是，约束随机分配的有关法律也应当被修改。

RECAP在医疗保健网站的妙用

如果我们的RECAP系统能够在医疗保健计划中得到应用，那么老年人将获得极大的帮助。

相对来讲，RECAP还能够使医疗保健网站的操作变得简单。

下面是RECAP的工作方式。

每年在报名时间开始之前，保险公司都会向老年人发放一份关于上一年度服用的所有药品以及所有相关费用的详细清单。

同时，保险公司还必须向每一位报名的人提供一份关于定价情况的电子版总体情况说明。

这一信息在互联网上便可以查到，因此它可以被植入到医疗保健网站以及一些价格对比的程序中。

实际上，这些程序目前可以很方便地由第三方提供。

这一信息的目的是避免老年人安于现状，并且通过使处方药成本最大程度公开化来鼓励人们在购买药品时多进行对比。

对大多数老年人来讲，拖延会带来很大的开支，因此即便对于非参与者也可以进行类似的助推。

有关的价格可以发送给那些延迟报名的老年人，由此他们就可以对目前流行计划的开支有一个清晰的了解。

这一做法的目的之一便是使老年人对拖延带来的损失有一个清醒的认识。

我们相信，这一领域与其他领域一样，提供RECAP报告的要求会使得私人公司能够提供最好的服务，参与者通过输入自己的数据便能选出最好的计划。

实际上，一家位于马萨诸塞州的名为艾颇霖系统的公司早已经开发出了一套在线处方药计划辅助工具，这一套工具以政府网站的形式出现，对用户更加友好。

之前的老版本尚需要向人们提问以帮助他们更好地决策。

同时，该公司还加入了制药连锁机构CVS，从而获得RECAP报告中的使用信息。

如果能建立起一套RECAP规则，那么不管人们在哪里得到处方，该公司都将得到有关的使用信息。

RECAP信息还可以被用于改进智能分配程序。

某研究小组获得的一些初步证据证明，RECAP的助推富有成效。

一项对威斯康星州受益人的研究发现，如果人们将现有计划变更为最低成本计划，并且这一新计划仍能够满足人们对药品的需求，那么平均每人每年便可以节省大约500美元。

为了弄清楚人们是否能够通过适度的助推而充分利用节省下来的费用，研究人员向随机抽样的参与者邮寄了一封信（这些参与者都愿意与人们分享自己的用药历史）。

这封信对他们现有计划（最便宜的可比计划）的成本做了解释，并告诉他们如果改变现有计划会节省下的费用。

与此不同的是，另外一组随机抽样的参与者收到的是关于D计划的一般情况说明手册。

两种邮寄品都包含了医疗保健计划查询的网站地址以及关于这一查询的使用指南。

相比之下，信件似乎能够使更多的人选择低成本的计划。

收到信件的老年人中有27%的人改变了自己的计划，比收到手册的人的比例高出10%。

收到信件后选择最低成本计划的人数是收到手册后选择最低成本计划的人数的3倍（尽管总体上这一百分比仅为不到10%）。

这些结果与其他一些研究结果相似，它们都清晰地显示出人们在选择计划时会出现错误，而一些简单明了的信息则会降低人们出错的概率。

人们从D计划中所取得的经验类似于瑞典社会保障改革的经验。

在复杂的情况下，要创建一项好的政策，仅将选项多样化是不够的。

选项越多，情况就越复杂，所以选择体系便越发显得重要。

为了做出用户友好的设计，选择设计者需要知道如何去帮助社会人。

软件和建筑工程师坚信一个理念：越简单越好。

如果一座建筑的功能性要通过复杂性才能实现，那么最好的办法莫过于设置许多标志，从而为人们在建筑内的活动指引方向。

由此可见，选择设计者的确需要考虑这些事情。