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第47部分（第7页）

险公司拒绝理赔的病人。

然而，在第三责任人、病人和医疗院所之间的冲突并不是

必然的。

第三责任人应该从改善医疗结果与成本降低当中获益，

而不是将付费责任转嫁给病人或医疗院所。

他们应该找出良好

医疗服务，而且价格较低的高品质医院。

研究显示，较佳品质

的医　疗，其成本反　而较低，因为　它们具有有经　验的医疗团队　，

会带来效率、较低的复杂性，与较佳的长期效果。

1　比方说，美

国保　诚保险公　司估计，　通过其品　质计划研　究所（Inst　i　tutes　of

Quali　ty　Program）以设备、人员、资信、流程与以往结果为基

础，清查现有的资料，将骨髓移植的病人送往高品质的医疗院

所，结果节省了2　0　％以上的成本。

最近这类计划也获得极大的

回响：保险业者新的压力，在于找出降低成本的方法，而非拒

绝理赔。

竞

争

论

430

病人不在乎价格

在生命受到威胁或紧急情况之下，病人和其家属很少计较

金钱。

但即使是在定期和特别的医疗服务，或选择保险计划时，

大多数病人也很少考量成本的问题。

病人也很少掌握相对价格

的信息；他们很少比较医院，也不敢询问医疗价格，因为怕冒

犯手操生命大权的医生。

事实上，大多数人是在不考虑价格下选择保险计划。

有时

候企业员工完全不必支付保费；只有在部分情况下，要付费的

雇主基于荷包的考虑，会属意保障较少但比较便宜的健康保险

计划。

然而，如果降低价格并不能提高市场占有率，更具效率