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1 流行三法则 个别人物法则附着力因素法则和环境威力法则（第1页）

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流行三法则

个别人物法则、附着力因素法则和环境威力法则

无论是暇步士的时尚潮，还是流行病的传播，都是流行三法则——个别人物法则、附着力因素法则和环境威力法则共同作用的结果。

疫情引爆危机

20世纪90年代中期，一场梅毒疫情袭击了巴尔的摩市。

自1995年至1996年的一年内，携带病毒的新生儿人数就增加了500%。

巴尔的摩市的梅毒发病率曲线图显示，多年来该曲线一直保持稳定，但到了1995年，梅毒发病率几乎呈直线上升态势。

巴尔的摩市的梅毒疫情因何被引爆？美国疾病控制和预防中心（以下简称疾控中心）认为，问题就出在强效可卡因上。

强效可卡因会大大增加高风险性行为的发生率，而高风险性行为则会导致艾滋病和梅毒的传播。

强效可卡因的诱惑让许多人到贫民区购买毒品，这一做法增加了他们把病毒携带回家传染给家人和邻居的可能性。

强效可卡因改变了邻近地区之间的社会关系模式。

疾控中心表示，强效可卡因正是梅毒肆虐的推动力。

巴尔的摩市约翰·霍普金斯大学研究性传播疾病的专家约翰·詹尼曼则认为，发生梅毒疫情的原因在于该市贫民区糟糕的医疗服务。

詹尼曼说：“自1990年至1991年，到全市传染病诊所就医的人数为36000人。

随后，由于预算问题，该市决定缩小性病诊所的规模。

临床医生的人数从17人减少到10人；内科医生本来有3位，实际人数后来降为零；就医病人则减至21000人；到发病地进行外勤服务的工作人员相应减少。

许多人忙于玩弄权术，许多应该做的事情都被搁置，比如计算机软硬件需要升级，却无人处理。

这是城市官僚机构管理失灵的一个最严重的案例。

药品都快被人们用光了。”

换句话说，当巴尔的摩市性病诊所的就医人数达到36000人时，梅毒的蔓延保持着相对稳定的状态。

按照詹尼曼的说法，当就医人数为21000~36000的某一数字时，疫情就暴发了。

它从市中心开始蔓延，通过街道和高速公路传播到城市的各个角落。

突然之间，那些可能已感染一周但是还没接受治疗的人，在被治愈之前有两三周甚至4周的时间四处传播病毒。

糟糕的医疗状况使得梅毒成为比以往任何时候都要严重的问题。

还有一种理论由美国流行病学权威专家约翰·波特雷特提出。

他认为，疫情暴发的祸根在于，这些年的物质条件变化对于巴尔的摩市的东西部城区有很大影响。

巴尔的摩市中心是梅毒高发区域，在市中心两端的东西城区经济均严重萧条。

在20世纪90年代中期，巴尔的摩市曾大张旗鼓推行一项政策，即拆毁东西城区20世纪60年代风格的旧式高层住宅。

其中最引人注目的两个工程是拆毁西城区的列克星敦叠式大楼和东城区的拉斐特宫，而这两栋居住着上百户居民的大楼则扮演着犯罪中心和传染病中心的角色。

随着拆迁工程的进行，人们从东西城区的这些老楼中搬走，犯罪和传染病的流行情况也开始恶化。

“实在是触目惊心，”