80小说网

手机浏览器扫描二维码访问

第48部分（第5页）

供给的情况也就会长期持续下去。

医学院毕业生逐渐增加的学

费负担，导致他们走上高收入的专科医生之路，更为这种集中

趋势雪上加霜。

医生：制造更昂贵的转诊诱因

医护人员在提供医疗服务之于，为他们的病人在转诊和要

求检验方面，也表现得像个采购中介商。

由于病人的费用是由

保险账单支付，转诊医生传统上不会选择较低廉、设备较差的

医疗院所。

相反地，便利性、现有的关系、感受到的品质，或

来自检验室或设备上的直接财务报酬，往往决定个别医生的转　437

第三篇

以竞争力的方式来解决社会问题

诊形态。

一旦医生涉及设备上的财务利益时，做更多检验与程序的

诱因最强。

比方说，佛罗里达州立大学的研究发现，在佛罗里

达州，医生拥有的病理实验室对病人的检验，数量是一般独立

实验室的两倍以上。

同样地，亚利桑纳大学的研究指出，具备

影像诊疗设备的医生，比一般医生建议病人至检验室进行影像

检验的数量高出4倍。

国会在1　9　9　2年通过史塔克（S　t　a　r　k）法案，禁止与诊所设施

有利益关系的医生对享受医疗保障（M　e　d　i　c　a　r　e）的病人开服务

费账单。

另一项立法也在考虑，是否限制进一步自我推荐的转

诊行　为。

但更根本　的问题是，医　生的转诊诱因　尚未搬上台面　。

如果医生拥有的检验室更有效率，禁止它们存在根本就是一项

错误。

理想上，医生应该有促进或改善健康的诱因，而非增加

使用医疗服务的机会。

医生：增加费用的诱因

随着美国医疗技术的演进，造就了许多收费甚高的医疗程

序，例如肠胃内视镜就是一个例子。

因为这类检查带有高风险，

而且执行技巧熟练的医生也有限。